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高端医疗保险产品有什么特点

2019-08-20 15:24:29 分类:保险知识    

很多人对于高端医疗保险的产品特点不是很了解,以为它们应该和普通的医疗保险是相同的,下面我们就来说说,高端医疗保险产品有什么特点?

高端医疗保险产品有什么特点

1、不限定医院:高端人群自由选择适合自己的公立、私人或外资医院,当然也包括国内各大医院外宾或特需,也允许选择国外医疗机构就诊。

2、不限定医疗服务:不仅对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容,高端医疗保险能涵盖,住院还允许住在带独立浴室的单人病房,对器官移植、癌症治疗等重大疾病费用也能报销,从而让投保人享受到最好的医疗服务。

3、不再区分医社保目录和非社保目录:完全突破社保限制,使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚,专心治病。高端医疗健康保险仅区分门诊和住院的费用,经医生处方的合理必要的非社保目录药品、进口药品、进口医疗器材等都能报销。

4、直接赔付:直赔有别于垫付(自己先掏钱看病后理赔报销的传统形式被称为“垫付”),它是高端医疗健康保险的主要标志之一。被保险人在保险直付网络医院看病的时候,不用再支付现金,而是由保险公司和医院直接结算。这种方式不仅极大地方便了客户就医、节省时间、提高就医效率、改善就医体验,更是保险公司将理赔前置的重要手段。

高端医疗险的背景

当前中国“医保”的不健全主要体现在:只针对中国公民在中国境内产生的有限的医疗费用;公立医院的服务质量不尽人意;私立,外资医院的就诊费用不在国家医保的理赔范畴;对于药品的使用和就医的场所都有严格的限制;保额低;保险项目狭窄;普遍不提供外籍人士在华期间的高端就诊医疗保险;在中国境外发生的医疗费用无法报销。

新医改方案的出台,不少保险公司纷纷瞄准高端财富人士,已经或正在酝酿推出创新型的高端医疗险,以满足这个群体的个性化健康险需求。

从保障范围来看,社保仅能保障在社保定点医院就医所产生的医疗费用,且用药范围也仅限于社保用药;普通商业医疗保险多参照社保报销,且保障额度不高,保障范围通常只涵盖住院费用、手术费用等,对于门诊、体检等费用通常不能报销,无法满足一些人对特需医疗、自由选择医院、自费药等特殊需求。

4月初,新医改方案正式公布,首次提出积极发展商业健康险,并鼓励保险公司开发适应不同需要的健康险产品。在新医改政策推动下,保险公司也注意到像林先生类型的财富人士的保险需求,近期以来,市场上出现了几款面向林先生这类中产阶层人士的高端医疗险产品。

对于高端医疗保险的相关内容,相信通过上文的介绍,大家已经清楚了,其实高端医疗保险与普通医疗保险相比,它的保障更好更全。

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